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患者被送到了icu那边,还要观察一阵子,接下来的几天非常的关键,也非常的烧钱。
这个时候千万不能出现反复的感染。
好在患者恢复的还算不错,术后第六天血淀粉酶逐渐恢复。
术后第七天,第一次排气成功。
患者的肠道功能已经开始慢慢恢复,可以开始摄入一些流食了。
接下来的将是漫长的恢复期……
……
这日,众人正在办公室内听着程大年说着那些光辉事迹,突然小护士的大嗓门在走道里嗷了一嗓子。
“来个人,来活了。”
刘响扫了一眼程大年的方向,后者直接将头撇了过去。
行吧,郭阳也不在,那只能亲自出马了。
救护车上一位三十来岁的小少妇被抬了下来,那身材……要啥有啥,该大的大,该圆的圆哇。
“什么情况?”
“说是前两天在家擦玻璃的时候跌了一跤。”
“擦玻璃?”
正说话间,一阵恶臭直窜脑门啊那是……
哎妈呀,这是?
究竟是臭袜子出了轨还是鲱鱼罐头劈了腿?
好家伙,这味道给冲的,就连远在西伯利亚的大棕熊都翻了个身。
这么有韵味的女子身上怎么会生出这样刺激的味道?
巨大的反差也勾起了医护人员的兴致。
程大年捂着鼻子朝前凑了凑。
唐玄则是干呕了两嗓子,赶紧从口袋中换了一个新的口罩戴上,过了三秒,又加了一层。
刘响用力瞪了一下众人,立刻走到对方的身边,用力撩起对方的上衣,这才发现味道不是从上面传来的。
是从下面传来的!
这样的恶臭,在加上对方有跌倒的历史,符合坏死性筋膜炎的症状了。
一同跟车来的还有一个六十岁左右的阿姨,一问是患者的母亲。
刘响:赶紧先抬去抢救室,先查血常规和电解质。
“收到!”
程大年原本听说是个有韵味的少妇,本想自告奋勇上前救治的,这会也开始捂着鼻子干呕了起来。
唐玄:坏死性筋膜炎是外科类危急重症,咱们不能儿戏啊,看患者这个情况已经有休克的症状了。
不错,这是一种由需氧菌和厌氧菌同时广泛浸润感染的疾病,这几种混合病菌只是侵犯皮下组织和筋膜,并不损伤肌肉组织,但是侵袭的速度极快,不给人反应的时间。
往往意识到出问题的时候已经是大面积的感染了。
刘响:先准备,看具体情况再说吧。
众人立刻朝着抢救室的方向走去。
现在要做的就是要快速的清创,然后再上联合抗生素,双管齐下才能保证效果。
必须要在最短的时间内将坏死的筋膜和皮下组织尽数切除,才能组织病菌的进一步扩散。
患者的妈妈:哎呀,我之前就提醒她去医院查一下了,她要是听我的话就好了啊,非要说要接小孩放学,还要在家做饭,这全是拖出来的啊。
刘响:阿姨,不急,慢慢说,我听说是擦玻璃摔出来的?
患者母亲:是啊,就是家里那个灯,一串一串的那种,我让她别弄别弄,她非要自己搬个小梯子上去擦那个灯球,结果从上面摔下来了。
“当时就是喊屁股疼,说是掉下来的时候腰还垫了一下,我就让她去楼下的社区医院查一下,她非不听,现在好了,直接晕倒了!全是拖出来的啊,怪我啊,我为什么要去买菜啊,我要是在家看着她,帮她扶着梯子就没事了啊。”
“这种事不都是男人做的吗?”
“哎呦,孩子的爸爸是跑大车的,常年不在家,都是她一个人忙里里外外的,所以才不肯去医院。”
刘响:您先别急,我们就是了解一下情况,既然已经到了医院了,剩下的就交给我们吧。
刘响朝着身边的小护士递了一个眼色,后者立刻将患者的母亲拉到一边,开始安抚对方的情绪了。
抢救室内,刘响立刻对患者进行查体,面前的全息窗口立刻展开,不断扫描患者的周身情况。
患者腹部也有疼痛,已经蔓延至会阴部和大腿根了,部分的筋膜已经开始变色。
正是因为筋膜已经完全坏死,才会发出这样的臭罐头的味道。
屋内瞬间被一股恶臭笼罩,别说患者自己了,
就连医护人员都有点呼吸急促了。
“再来两个人,将患者的裤子全部脱了,上衣也褪掉,快。”
“哦!”
护士立刻上前,耐着性子将对方的衣服扒下,现在就一目了然了。
以肚脐为中心的下方一圈出现了不同程度的淤紫,这是血管被病菌破坏的信号,会出现栓塞,发紫,严重的还要发黑(类似木炭的颜色)
刘响快速戴上手套,进一步查体明确:
【整个下腹部按压的阻力尤为明显】
【局部区域手指离开后皮肤凹陷短时间无法自行弹起,说明有水肿存在】
非常典型的坏死性筋膜炎的症状!
“真的是坏死性筋膜炎吗?这要是弄不好是要出人命的啊。”
“嗯,先出去一个人陪患者家属去挂号排队,要立刻安排检查和手术。”
“我一会先开单子,直接走急诊,会快一点!”
患者的母亲一听还要手术,吓坏了,赶忙上去趴在床前抓了两下女儿的胳膊,但是后者只是微微抬眼瞅了对方一眼又开始迷糊了。
“先做一个血培养。”
“再做一个细菌培养。”
“心电图千万不能忘了。”
只要是住院,只要是和手术相关的,心电图千万不能省,不然就会出现不可调和的矛盾。
检查结果很快出来:患者的血清胆红素明显升高,提示有红细胞溶血的症状。
白细胞达到了28个单位。
皮下组织显示有气体游离其中。
“直接送急诊的清创室。”
众人再次行动,快速将患者转移到了清创室。
“大年,把备皮包拿着,一会腹部,会阴部的毛发就全部交给你了,一定要弄干净啊。”
我去!程大年深深呼出一口浊气,差点跌倒。
他望着刘响的背影心中腹诽道:谢谢你啊,我真的谢谢你啊,你人还怪好咧!
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